Mahuka gastrikoko kirurgia kirurgia bariatrikoan gehien erabiltzen den operazioetako bat da. Aplikazio hau Sleeve Gastrectomy bezala ere ezagutzen da mediku hizkuntzan. Praktikan, urdaila hodi batean eratzen da prozedura kirurgikoen laguntzaz. Digestio-aparatua begiratzen dugunean, sistema hori ia guztia hodi formakoa dela ikusten da. Hesteak eta hestegorriak itxura mehea eta luzea duten bitartean, urdaila poltsa formakoa da, janari gehiago hartu ahal izateko. Ebakuntzarekin, urdailaren zati handi bat kendu ezin daitekeen moduan, eta sistema bihurtzen da hestegorriarekin eta, ondoren, hesteekin. Aplikazio honetan, ez da hodirik edo gorputz arrotzrik jartzen urdailean. Urdailaren forma hodi baten antza denez, aplikazioari hodi urdaila deitzen zaio.
Urdaileko bolumena murriztea ez da mahuka gastrektomia prozeduran eragin bakarra. Urdaila txikituz hodi forma hartzen denean, urdailetik jariatzen diren gosearen hormonak ere larriki eragiten ditu egoera honek. Jendearen jateko gogoak gutxituko dira, eta, gainera, garunak gose gutxiago sentituko du. Mahuka gastrikoko kirurgiak arreta deitzen du bere efektu mekanikoekin eta baita hormonalekin ere.
Zein gaixotasunetan hobesten da hodi-urdaileko kirurgia?
Hodi urdaileko aplikazioa hobetsi da obesitate morbosoaren tratamenduan. Obesitate morbosoaz gain, onura handiak ere ematen ditu 2 motako diabetesa bezalako gaixotasunen tratamenduan. Hala ere, helburu nagusia obesitatea ez bada, 2 motako diabetesa bezalako gaixotasunak baizik, saihesbide talde ebakuntzak askoz arrakastatsuagoak dira.
Mahuka gastrikoko kirurgia trantsiziozko kirurgia gisa hobets daiteke obesitate larria duten pertsonengan. Mahuka gastrikoko kirurgia obesitate larriaren taldeko pazienteetan bypass taldeko ebakuntzak prestatzeko erabiltzen da.
Nola aplikatzen da Hodi Urdaileko Kirurgia?
Mahuka gastrektomia anestesia orokorrean egiten den kirurgia da. Aplikazio hau gehienetan itxita aplikatzen da, hau da, laparoskopikoki. Zirujauaren edo pazientearen arabera, aplikazioa zulo bakarretik edo 4-5 zuloetatik egin daiteke. Horrez gain, robotekin mahuka gastrikoko kirurgia egiteko aukera dago. Aplikazioan irekitako zuloak oso txikiak direnez, ez du arazo aurreraturik sortzen estetika aldetik.
Ebakuntzan urdaila gehiegi ez murrizteko, kalibrazio-hodi bat jartzen da urdaileko sarreran, hestegorriaren diametroaren berdina. Kalibrazio hodi honekin, urdaila murrizten da hestegorriaren jarraipena bezala. Horrela, gehiegizko estenosia eta urdaileko oztopoa bezalako arazoak saihesten dira. Baskularizazioari eta odoljarioari lotutako neurriak hartu ondoren, urdaila mozten da ebaketa eta ixteko tresna bereziak erabiliz.
Mahuka gastrikoko kirurgia amaitu ondoren, ebakuntzaren hasieran jarritako kalibrazio-hodia kentzen da. Ebakuntzan zehar, urdailean isuririk dagoen ala ez probatzeko teknika bat edo gehiago erabiltzen da. Horrez gain, mahuka gastrektomia ebakuntzaren ondoren antzeko probak ere egiten dira.
Zein pazienterentzat egokia da hodi-urdaileko kirurgia?
Mahuka gastrikoko kirurgia obesitatea duten pazienteei aplikatzen zaien teknika kirurgikoetako bat da. Kirurgia metaboliko klasikoa edo bypass gastrikoko ebakuntzak bezain eraginkorra ez den arren, emaitza positiboak ematen ditu 2 motako diabetesaren arazoak konpontzeko.
Mahuka gastrektomia ebakuntzak ez dira hobesten diabetes kontrolik gabeko edo errefluxu arazo aurreratuak dituzten pertsonentzat. Obesitateaz gain, diabetesaren gaixotasunak helburu badira, metodo eraginkorragoak hobesten dira. Horrez gain, mahuketako gastrektomia ebakuntza kirurgia teknika ezberdinetan eraldatzea posible da etorkizunean. Bigarren aplikazio kirurgiko batekin, mahuka gastrektomia aplikazioak kirurgia metabolikoko tekniketara bihur daitezke, hala nola bypass gastrikoa edo Duodenal Switch.
Hodi Urdaileko Kirurgia aurretik Kontuan hartu beharreko gauzak
Mahuka gastrektomia ebakuntzaren aurretik, jendeak azterketa zabalak egin behar ditu. Mahuka gastrektomia ebakuntza ekiditen duten bihotzeko gaixotasunak eta urdaileko ultzerak bezalako arazoak dauden ikertzen da. Lehenik eta behin, kirurgia ekiditen duten arazoak ezabatu eta pertsonak kirurgia-prozedurarako egokiak egiten dira. Zenbait kasutan, mahuka gastrektomia ebakuntzaren aurretik aplikatutako tratamendu hauek hilabeteak iraun ditzakete. Horretaz gain, dietistak eta psikiatrek beren pazienteak ere egiaztatu beharko lituzkete eta ebakuntzarako egokiak diren ebaluatu. Kirurgia honetan garrantzitsuena pazienteen obesitate-arazoak arazorik gabe kentzea da.
Ospitaleratze-prozedurak pazienteei ebakuntza egunean egiten zaizkie. Ebakuntzaren ondoren, jendeak ospitalean egon behar du 2-3 egunez. Pisu arazo larriak dituzten pertsonei eta batez ere gibel koipetsua dutenei 10-15 egunetarako dieta berezia aplikatzen zaie. Dieta programa berezi batekin, gibela murrizten da eta ebakuntza askoz seguruagoa egiten da.
Ba al dago adin-mugarik Hodi Urdaileko Kirurgiarako?
Oro har, obesitatearen kirurgia, hodi urdaileko kirurgia barne, ez zaie garapen pertsonala amaitu ez duten pertsonei aplikatzen, hau da, 18 urte bete ez dituztenei. Hala ere, kasu bakan batzuetan, prozedura kirurgikoak kontuan hartu daitezke elikadura, haur psikiatria, endokrinoa eta haurren garapeneko espezialisten gainbegiratuta denbora luzez pisu nahikoa galdu ezin bada eta pazienteek metabolismo-arazo larriak izaten badituzte. Baina hori oso gutxitan gertatzen da.
Salbuespen kasuetan izan ezik, 18 urte baino lehen pazienteek ezin dute hodi-urdaila edo bestelako kirurgia bariatrikoa egin. Mahuka gastrektomia ebakuntzarako goiko muga 65 urtekoa dela jotzen da. Gaixoen egoera orokorra ona bada, prozedura kirurgikoak kendu ditzaketela uste da eta espero den bizi-itxaropena luzea bada, kirurgia hau hobetsi daiteke adin nagusietan.
Zein da mahuka gastrektomia ebakuntzarako pisu egokia?
Obesitatearen ebakuntzetan, mahuka gastrektomia barne, gorputz-masaren indizea hartzen da kontuan, ez gehiegizko pisua, prozedura kirurgikoak erabakitzeko orduan. Gorputz-masaren indizeak pertsona baten pisua kilogramotan bere altueraren karratua metrotan zatituz lortzen dira. 25 eta 30 arteko gorputz-masaren indizea duten pertsonak ez dira gizenen taldean sartzen. Pertsona horiei gehiegizko pisua deitzen zaie. Hala ere, 30eko edo gehiagoko gorputz-masaren indizea duten pertsonak obesitate mailan daude. Baliteke obesitatearen klaseko paziente guztiak ez izatea egokiak mahuketako gastrektomia edo kirurgia bariatrikoko beste prozedura batzuetarako. 35 urtetik gorako gorputz-masaren indizea duten eta obesitateak eragindako gaixotasunak eta gaixotasunak dituzten pertsonek mahuka-gastrektomia ebakuntza egin dezakete. 40tik gorako gorputz-masaren indizea duten pertsonek inolako ondoezarik ez duten arren, ez dago arazorik mahuka gastrektomia ebakuntza egiteko.
Kontrolik gabeko diabetesa salbuespena da kalkulu hauetan. Dieta eta tratamendu mediko guztiak gorabehera, pertsonen diabetesaren arazoak ezin badira kontrolatu, kirurgia metabolikoa egin daiteke gorputz-masaren indizea 30-35 bitartekoa bada.
Pisua galtzea Hodi Urdaileko Ebakuntzaren ondoren
Mahuka gastrektomia eragiketetan, urdaila murrizten da hestegorriaren jarraipen gisa eta aplikazioa ematen da. Urdaileko bolumena murrizteaz gain, gosearen hormona deitzen den grelinaren jariapena ere nabarmen murriztuko da. Urdaila bolumena uzkurtu eta gosearen hormona gutxiago jariatzen den heinean, jendearen gosea ere murrizten da. Elikadura egokiari buruzko informazioa ebakuntzaren aurretik eta ondoren eman behar zaie gosea galdu duten pertsonei, azkarrago asetzen diren eta gutxiago elikatzen diren pertsonei. Ebakuntzaren ondoren jendea oso janari gutxirekin asetzen denez, garrantzitsua da elikagai hauek kalitate handikoak eta proteina, bitamina eta mineraletan aberatsak izatea.
Nor ez da aplikatzen urdaileko kirurgia guztietan?
Bihotzeko gaixotasun aktiboak, minbizia eta biriketako gutxiegitasun larria dituzten pertsonak ez dira egokiak mahuka gastrektomia ebakuntza egiteko. Honetaz gain, kontzientzia maila jakin bat ez duten pazienteentzat ez da gomendagarria ebakuntza egitea. Ebakuntza hauek ez dira gomendatzen beren ongizateaz konorterik gabe dauden eta sortzetiko edo hartutako gaixotasunen ondorioz kontzientzia maila baxua duten pertsonentzat. Mahuka gastrektomia ebakuntzak ez dira egokiak errefluxu aurreratua duten pertsonentzat eta kirurgia ondoren elikadura-arauak onartzen ez dituzten pertsonentzat.
Zeintzuk dira Hodi Urdaileko Aplikazioen Abantailak?
Mahuka gastrektomia kirurgiaren abantailak orokorrean bi taldetan aztertzen dira.
Kirurgiarik gabeko abantailak
Sendagaiek, dietek edo kirolek ez dute obesitatearen ebakuntzak bezain emaitza arrakastatsurik ematen. Horrelako pazienteetan, mahuketako gastrektomia edo obesitatearen beste kirurgia metodo batzuekin egindako kirurgiaren emaitzek emaitza hobeak ematen dituzte beti.
Abantailak Beste aplikazio kirurgikoekin alderatuta
Mahuka gastrikoko kirurgia clamp metodoa baino askoz eraginkorragoa da, hau da, obesitatearen kirurgia metodoen artean zegoen eta iraganean erabiltzen zen. Mahuka gastrektomia ezartzearekin batera, besarkadak bezalako metodoak gutxitan erabiltzen dira. Mahuka gastrikoko kirurgian, elikagaien trantsizioak normalean gertatzen dira elikaduran zehar. Hestegorriaren, urdailearen eta hesteen moduan jarraitzen du, pertsona arruntetan bezala. Alde horretatik, giza anatomiaren eta digestio-aparatuaren funtzionamendu naturalerako egokia den metodo kirurgikoetako bat da. Kirurgiari dagokionez, epe laburrean aplikazio erraza eta laburra dela deitzen du arreta. Azkar egiten denez, anestesiaren iraupena ere oso laburra da. Hori dela eta, anestesia dela-eta sor daitezkeen konplikazio-tasak ere oso baxuak dira. Abantaila horiei esker, mahuka-gastrektomia ebakuntza mundu osoan obesitatearen kirurgia-tekniketako bat da.
Zeintzuk dira Hodi Urdaileko Kirurgiaren Arriskuak?
Mahuka gastrikoko kirurgiaren arriskuak 3 taldetan banatzen dira.
Kirurgia-arriskuak gaixo obesoetan
Paziente obesoen ebakuntzetan hainbat arrisku daude, hala nola birikak, bihotzak, enbolia, giltzurrun-gutxiegitasuna, birikak desagertzea, muskuluak suntsitzea. Arrisku hauek ez dira soilik mahuka gastrektomia ebakuntzak aplikatzen. Arrisku hauek gaixo obesoei aplikatzen zaizkien kirurgia-prozedura guztietan ikus daitezke.
Manga gastrikoko Kirurgiaren Arriskuak
Errefluxu arazoak etorkizunean gerta daitezke pertsonetan mahuka gastrektomia ebakuntzaren ondoren. Urdaileko odoljarioa edo sabelean odoljarioa bezalako arriskuak daude. Urdailean handitze-arazoak egon daitezke, hodi baten forma hartzen duena. Hasierako aldiko arriskurik ohikoenetako bat ihes-arazoak dira. Urdaila handitzen bada, jendeak berriro pisua har dezake. Urdaila husteko zailtasunak eta urdaileko hantura, goragalea edo oka ager daitezke.
Kirurgia Orokorreko Arriskuak
Prozedura kirurgiko guztietan pazienteengan ikus daitezkeen arrisku batzuk daude. Ebakuntza jasan duten pazienteetan odoljarioa edo infekzioa bezalako baldintzak egon daitezke. Arrisku horiek guztiak mahuka gastrektomia ebakuntza egin duten pertsonengan ere ikus daitezke.
Elikadura mahuka gastrikoko ebakuntzaren ondoren
Oso garrantzitsua da pazienteek mahuka gastrektomia ebakuntzaren ondoren elikadurari buruz kontuz ibiltzea. Manga gastrektomia ondoren, pazienteak dieta likido batekin elikatu behar dira lehen 10-14 egunetan. Ondoren, metabolismoaren eta endokrinologiako espezialistek prestatutako dieta bereziak jarraitu behar dira, elikadura eta bizimodu osasuntsuak hartzeko.
Urdailak elikatzeko zailtasunak baditu, berriro zabaltzeko kasuak egon daitezke. Kasu honetan, jendeak berriro pisua har dezake. Alde horretatik, proteina aukeratzeak oso garrantzitsuak dira ebakuntzaren ondoren elikaduran. Kontuz ibili behar da egunean zehar pazienteentzat zehazten diren proteina kantitateak kontsumitzeko. Arreta eman behar zaio proteina ugariko elikagaien kontsumoari, hala nola arraina, indioilarra, oilaskoa, arrautzak, esnea eta esnekiak.
Proteinetan oinarritutako dietaz gain, frutak, barazkiak eta fruitu lehorrak bezalako elikagaiak dietan sartzea ere garrantzitsua da. Pazienteek egunean gutxienez 3 otordu nagusi hartu behar dituzte. Horrez gain, 2 pintxo kontsumitzea hobea izango da elikadura osasungarriari dagokionez. Horrela, urdaila ez dago gose eta gehiegi beteta. Pisua galtzea errazagoa izango da metabolismoa azkarrago funtzionatuko baitu.
Tarte horretan, gorputza hidratatuta mantentzea beste faktore garrantzitsu bat da. Jendeak kontuz ibili behar du egunean gutxienez 6-8 baso ur kontsumitzen. Medikuak beharrezkotzat jotzen badu, nutrizio, mineral eta bitamina osagarriak ere erabili behar dira aldizka.
Zenbat pisu galtzen da Hodi Urdaileko Kirurgiarekin?
Mahuka gastrektomia ebakuntza duten pertsonengan, gehiegizko pisuaren erdia baino gehiago galtzen da ebakuntzaren ondorengo 5 urteko epean. Manga gastrektomia ebakuntzan mantenugaien xurgapenaren nahasmendua saihesbide gastrikoko kirurgian baino askoz txikiagoa denez, ez dago bitaminak eta mineralak etengabe hartu behar mahuka gastrektomia ebakuntzaren ondoren.
Pisua irabazten al da mahuka gastrikoko ebakuntzaren ondoren?
Mahuka gastrektomia ebakuntzaren ondoren pisua berreskuratzea %15ekoa da gutxi gorabehera. Hori dela eta, kontu garrantzitsua da azterketa mediko zorrotzak egitea, ebakuntza jasan duten pertsonek berriro pisua har ez dezaten.
Hodia Kirurgia gastrikoa duten pertsonei obesitate taldeek aldizka jarraitu behar diete. Modu honetan, pertsonei tratamendu mediko integrala ematen zaie.
Ariketa gastrikoko mahuka ebakuntzaren ondoren
Medikuaren onespena lortu behar da mahuka gastrektomia ebakuntzaren ondoren kirola eta ariketa fisikoa egiteko. Mahuka gastrektomia kirurgia garrantzitsua denez, eremua behartu eta konprimituko duten ariketak saihestu behar dira. Mahuka gastrektomia ondoren ariketa normalean ebakuntza egin eta gutxienez 3 hilabete igaro ondoren hasten da. Hasteko, ibilaldi azkarrak izango lirateke aproposa. Garrantzitsua da ibilaldiak medikuak zehazten dituen orduetan eta denboran egitea. Gehiegizko ahalegina saihestu behar da. Arreta berezia jarri behar da kiroletan sabeleko mugimenduak eta pisua altxatzea bezalako ariketak saihestea.
Ariketetan hobetsi behar dira muskulu- eta hezur-egiturak ahalik eta gehien garatuko dituzten eta egoera areagotuko duten ariketak. Oso garrantzitsua da jendeak kirola egitea gorputza gehiegi nekatu gabe, baina pisua galduta gorputzean gerta daitezkeen deformazioak saihesteko.
Bizitza soziala mahuka gastrikoko ebakuntzaren ondoren
Mahuka gastrikoko ebakuntzak 30-90 minutu bitartean egin ohi dira. Denbora horiek alda daitezke gizabanakoen eta zirujauen anatomiaren arabera. Oso garrantzitsua da ebakuntza hauek ahalik eta modurik egokienan egitea.
Mahuka gastrektomia ebakuntzaren ondoren, ospitalean egonaldiaren iraupena 2-3 egunekoa da. Ebakuntza arrakastaz egin eta arazorik ez duten pazienteek lan-bizitzara itzul daitezke ebakuntza egin eta 5 egun gutxi gorabehera. Horrez gain, jendeak gauez irtetea eta nahi izanez gero zinemara joatea bezalako jarduerak ere egin ditzake. Dena den, prozesu honetan, ebakuntzaren ondoren jendeak elikadura arauak betetzea oso garrantzitsua da.
Turkian mahuka gastrikoko kirurgiaren arrakasta
Turkia mahuka gastrektomia ebakuntzak arrakastaz egiten dituen herrialdeetako bat denez, maiz hobesten da osasun-turismoari dagokionez. Ebakuntza hauek inolako arazorik gabe egiten dira kliniken ekipamenduari eta zirujauen esperientziari dagokionez. Gainera, Turkiako dibisa handia dela eta, atzerritik datozen pazienteek prozedura hauek prezio oso merkean egin ditzakete. Gurekin harremanetan jar zaitezke Turkiako mahuka gastrektomia kirurgiaren prezioei eta mediku espezializatuei buruzko informazio zehatza lortzeko.
Utzi iruzkin bat