Metodo naturalekin seme-alabarik izan ezin duten pertsonek umeak izan ditzaten, IVF tratamendua aplikatzen da. In vitro ernalketa lagundutako ugalketa teknika bat da. Gaixotasun batzuengatik seme-alabarik izan ezin duten bikoteek, hala nola, adin aurreratua, kausa ezezaguneko antzutasuna, infekzioa emakumeengan, espermatozoide kopuru baxua gizonengan, hodiaren oztopoa emakumeengan, obesitateak umeak izan ditzakete metodo honekin. IVF tratamenduari buruz argituko zaitugu, seme-alabarik izan ezin duten bikoteei sentimendu hori bizitzeko aukera ematen diena.
Gaur egun, antzutasunaren tratamendurik hobetsienen artean dago. IVF tratamendua abangoardian dago. Tratamendu-metodo honetan, ugalketa-zelulak gizonezkoak eta emakumezkoak laborategiko ingurune batean elkartzen dira. Laborategiko ingurunean ernaldutako arrautzak amaren sabelean jartzen dira. Horrela, umeak uzteko aukera areagotu egiten da intseminazio artifizialaren teknikarekin.
IVF tratamendua egiteko, ebakuntzak egiten dira, baldintza jakin batzuetan, arrautzak, ugalketa-zelula emeak eta espermatozoideak, ugalketa-zelula gizonezkoak, bilduz. Ernalketa modu osasuntsuan amaitu ondoren, arrautzak zatiketa prozesuari ekingo dio. Etapa honetan, ernaldutako arrautza enbrioia izeneko egitura bihurtuko dela espero da, enbrioia amaren sabelean jartzen da. Enbrioia amaren sabelean ondo lotzen denean, haurdunaldiaren prozesua hasten da. Enbrioia erantsi ondoren, prozesuak haurdunaldi naturalean bezala jarraitzen du.
IVF metodoa Arrautzak laborategiko ingurunean ernaldu ondoren, umetokian jar daitezke bi modu ezberdinetan. IVF metodo klasikoan, espermatozoideak eta obulua elkarren ondoan uzten dira ingurune jakin batean eta autoernaltzea espero da. Beste metodo bat mikroinjekzio aplikazioa deritzo. Metodo honetan, espermatozoideak zuzenean injektatzen dira obulu-zelulan pipeta bereziak erabiliz.
Bi metodo hauetatik zein izango den hobetsi mediku espezialistak erabakitzen du bikoteen banakako ezaugarrien arabera. Tratamendu prozesu honen helburua ernalketa eta gero haurdunaldi osasuntsua da. Alde horretatik, ingurune egokienak eskaintzea gai garrantzitsua da.
Zer da IVF?
IVF tratamendurako, amarengandik hartutako obulu-zelula eta aitari hartutako espermatozoideak emakumezkoen ugaltze-aparatutik kanpoko laborategi-ingurune batean biltzen dira. Horrela, enbrioi osasuntsu bat lortzen da. Lortutako enbrioia amaren sabelean ezartzearekin batera, haurdunaldiaren prozesua hasten da, normalean haurdun geratzen diren pertsonetan bezala.
Noiz kontuan hartu behar dute bikoteek IVF tratamendua?
35 urtetik beherako emakumeei eta haurdun geratzea eragozten dien arazorik ez duten emakumeei aztertu egin behar zaie urtebetez babesik gabe eta ohiko sexu harremanak izan arren haurdun ezin dutenean. Beharrezkoa bada tratamendua hastea oso garrantzitsua da.
35 urtetik gorako emakumeek edo haurdun geratzea galaraziko lituzkeen arazoren bat izan dutenek medikuarengana jo beharko dute 6 hilabete probatu ondoren haurdunaldirik lortu ezin badute. 6 hilabeteko epean haurdunaldia gertatzen ez bada, garrantzitsua da beharrezkoak diren tratamendu prozedurak azkar aplikatzea, adina aurrera egin ez dezan eta denbora gal ez dadin.
Zein da txertoaren eta IVF tratamenduaren arteko aldea?
In vitro ernalketa tratamenduaren aurretik, gizonezkoekin lotutako eta zehaztu gabeko antzutasun kasuetan txerto-terapia hobetsi. Txertaketa prozesuan, IVF tratamenduan bezala, emakumeen obulutegiak estimulatzen dira. Arrautzak pitzatu ondoren, arratik hartutako espermatozoideak umetokian sartzen dira kanula izeneko tresna batekin.
Txertaketa-prozesua egiteko emakumeentzako hodietako bat gutxienez irekita dagoela zaindu behar da. Era berean, gai garrantzitsua da gizonezkoetan espermatozoideen analisiaren emaitzak normalak edo normalak izatea. Gainera, emakumeak ez luke haurdunaldia saihestuko duen endometrioko patologiarik izan behar.
Nola da IVF tratamendu-prozesua?
Hilekoa duten emakumeek hilero arrautza bat sortzen dute. IVF aplikazioa Kasu honetan, kanpoko hormona-drogak ematen dira amak sortutako arrautza kopurua handitzeko. Tratamendu-protokoloak elkarren artean desberdinak diren arren, funtsean bi hormona-tratamendu desberdin aplikatzen dira, arrautzaren garapena ematen dutenak eta hasierako aldian obulazioa prebenitzen dutenak.
Oso garrantzitsua da hormona sendagaiak erabiltzean obulutegien erantzunak jarraitzea eta behar izanez gero dosia doitzea. Horretarako, odol-analisiak eta ultrasoinu-prozedurak aldizka egiten dira.
Horrela, heldutasunera iritsi diren arrautzak aspirazio-orratz soil batekin biltzen dira eta laborategiko ingurunean arratik hartutako espermatozoidearekin konbinatzen dira. Horrela, ernalketa laborategiko ingurunean egiten da. Arrautza berreskuratzea normalean anestesia orokorrean egiten da. Horrez gain, sedazio eta anestesia lokalean egiten den kasuak egon daitezke.
ernalketa prozesua, IVF metodo klasikoa Espermatozoideak eta obuluak elkarren ondoan jarriz ematen da. Horrez gain, ernalketa lor daiteke espermatozoide bakoitza obuluan injektatuz, handipen handiko mikroskopio baten bidez mikro-injekzioaren bidez. Medikuek erabakiko dute zein metodo egokia den beren pazienteentzat.
Ernaldu ondoren, arrautzak tenperatura eta atmosfera kontrolatutako hazkuntza-ingurunean garatzen uzten dira laborategiko ingurunean 2-3 egunez edo batzuetan 5-6 egunez. Aldi honen amaieran, garatzen diren enbrioi hoberenak hautatu eta umetokian jartzen dira.
Transferitu beharreko enbrioi kopurua zehazteak zuzenean eragiten du haurdunaldi anitzeko arriskuan eta haurdunaldirako aukeran. Hori dela eta, enbrioi-kalitatearen ondorengo prozesuan transferitu beharreko enbrioi-kopurua zehatz-mehatz eztabaidatzen da bikoteekin. Kasu bakanetan izan ezik, enbrioien transferentzia anestesia edo sedaziopean egiten da.
Zein da IVF tratamenduan adin muga?
IVF tratamenduetan, lehenik eta behin, emakumeen obulutegiko erreserbak egiaztatzen dira. Hilekoaren hirugarren egunean, pazienteei hormona-test bat aplikatzen zaie, baita ultrasonografia ere. obulutegiko erreserben egiaztapenak egiten da. Azterketa horien ondorioz obulutegiko erreserbak egoera onean daudela zehazten bada, ez dago kalterik IVF tratamendua aplikatzeak 45 urte bete arte.
Zahartzearen ondorio negatiboak direla eta, enbrioia kromosometan ere aztertzea beharrezkoa da. Horrez gain, garrantzitsua da inplantazio aurreko diagnostiko genetikoa 38 urte bete ondoren IVF tratamendua hasiko duten emakumeei aplikatzea. Horrela, enbrioiaren egoera ere zehaztu daiteke.
Emakumezkoetan 35 urte bete ondoren, arrautza kopurua gutxitzen da. Adin hori igaro ondoren, obulazioa eten egiten da eta horretaz gain, arrautzaren kalitatea hondatzeko arazoak aurkitzen dira. Obulutegiko erreserbak IVFrako egokiak badira ere, IVFan arrakasta izateko aukerak askoz txikiagoak izango dira. Hori dela eta, oso garrantzitsua da antzutasun arazoak dituzten emakumeak ez egotea adin aurreratuen zain umeak izateko eta tratamendua lehenbailehen hastea.
Ez dago haurdunaldia gauzatzeko metodorik adineko eta obulutegiko ganberan arazoak dituzten emakumeen IVF tratamenduan. Adin aurreratuan haurrak izateko asmoa duten eta obulutegiko erreserba baxuak dituzten emakumeak hurrengo urteetan haurdun geratu daitezke obulua izoztuz. Garrantzitsua da 35 urtetik gorako haurdunaldiak perinatologiako espezialistek egiaztatzea arrisku handiko haurdunaldien klasean daudenean.
Zein da gizonen IVF egiteko adin muga?
Gizonezkoetan, esperma-ekoizpena etengabe jarraitzen du. Espermatozoidearen kalitatea gutxitzen doa denborarekin, adinaren arabera. 55 urtetik gorako gizonek espermaren mugikortasuna gutxitzen dute. Hemen, adinaren ondorioz espermatozoidearen DNA hondatzea faktoretzat hartzen da.
Zeintzuk dira IVF tratamendurako beharrezkoak diren baldintzak?
Jakina denez, antzutasuna diagnostikatu duten eta modu naturalean haurdun geratu ezin diren bikoteen IVF tratamendua hobetsi da. Hori dela eta, 35 urtetik beherako emakumeek antisorgailurik gabe haurtzen saiatu behar dute urtebetez FIV-a eskatu baino lehen. 1 urtetik gorako emakumeen obulutegien erreserben murrizketa dela eta, harremanen iraupena 35 hilabetekoa da. Horiez gain, IVF tratamendurako egokiak diren pertsonak hauek dira;
· Sexu-transmisiozko gaixotasuna dutenak
· Hilekoaren irregulartasuna duten emakumeak
· Eragiketaz hodiak kendu zizkietenak
· Arrautza erreserbak gutxitu dituztenak
· Sabeleko ebakuntzaren ondorioz umetokiko atxikimenduak edo hodi itxiak dituzten pertsonak
· Aurretik haurdunaldi ektopikoa izan dutenak
· Obulutegiko hantura dutenek
Gizonek IVF tratamendua hasteko egokiak diren baldintzak hauek dira;
· Antzutasun-arazoen familiako aurrekariak dituzten pertsonak
· Sexu-transmisiozko gaixotasuna dutenak
· Erradiazio-ingurunean lan egin behar dutenak
· Eiakulazio goiztiarreko arazoak dituztenak
· Jaitsi gabeko barrabilen ebakuntza dutenak
IVF tratamendurako guztiz egokiak diren pertsonak;
· Ezkontideetako batean hepatitisa edo GIBa egotea
· Minbiziaren tratamendua duten pertsonak
· Ezkontideetako batean egoera genetikoa izatea
Nori ez zaio aplikatzen IVF tratamendua?
Nori ez zaio aplikatzen IVF tratamendua Gaia ere asko galdetzen dute.
· Esperma ekoizten ez bada ere TESE metodoan espermatozoiderik sortzen ez duten gizonetan
· Menopausia pasatu duten emakumeengan
· Tratamendu-metodo hau ezin zaie aplikatu hainbat operazio kirurgikoen bidez sabela kendu zaien pertsonei.
Zer dira IVF tratamenduaren faseak?
IVF tratamendua eskatzen duten pertsonek tratamenduan zehar hainbat fase igarotzen dituzte sekuentzialki.
Azterketa medikoa
FIV tratamendua egitera medikuarengana joaten diren bikoteen iraganeko istorioak entzuten ditu medikuak. Ondoren, IVF tratamenduari buruzko hainbat plan egiten dira.
Obarioen estimulazioa eta arrautza eraketa
Hilekoaren 2. egunean, IVF tratamendurako egokiak diren haurdun dauden amak arrautza hobetzeko droga hasten da. Horrela, aldi berean arrautza kopuru handia lortzen dela ziurtatzen da. Arrautzaren garapena bermatzeko, drogak aldizka erabili behar dira 8-12 egunez. Prozesu honetan, garrantzitsua da aldian-aldian medikuaren kontrolera joatea arrautzak kontrolatzeko.
Arrautzak biltzea
Arrautzak behar den tamainara iristen direnean arrautza heltzeko orratza beren heldutasunarekin. Arrautzak heldu ondoren, zehatz-mehatz biltzen dira, gehienetan anestesia orokorrean, 15-20 minutuko prozedurekin. Espermatozoide laginak ere aitarengandik hartzen dira arrautza biltzeko egunean. Prozedura baino 2-5 egun lehenago sexu-harremanik ez izateko eskatzen zaie bikoteei.
Aitarengandik ezin bada lortu esperma mikro TESE espermatozoideekin lor daiteke Metodo hau barrabiletan espermatozoiderik ez duten pertsonei aplikatzen zaie. Prozesua, 30 minutura arte, nahiko erraz egiten da.
Ongarritzea
Amari hartutako ouluen eta aitari hartutako espermatozoideen artean, kalitatezkoak aukeratzen dira eta zelula hauek laborategiko inguruneetan ernaltzen dira. Ernaldutako enbrioiak laborategiko ingurune batean gorde behar dira transferitzen diren egunera arte.
Enbrioien transferentzia
Laborategiko ingurunean ernaltzen diren eta kalitate handikoak diren enbrioiak amaren sabelera eramaten dira ernalketa lortu eta 2-6 egunen artean. Transferentzia prozesuarekin, IVF tratamendua amaitutzat jotzen da. Prozedura honen ondoren 12 egun igaro direnean, haurdunaldiko amei haurdunaldiko proba bat egiteko eskatzen zaie. Horrela, tratamenduak erantzun positiboa ematen duela edo ez ziurtatzen da.
Garrantzitsua da bikoteek sexu-harremanik ez izatea transferentziaren ondoren haurdunaldi-probaren egunera arte. Enbrioien transferentziaren ondoren, gainerako kalitatezko enbrioiak izoztu eta erabiltzea posible da. Horrela, lehen tratamenduan haurdunaldirik ez badago, gainerako enbrioiekin transferentzia eragiketak egin daitezke.
Zeintzuk dira IVF tratamenduan arrakasta-tasa eragiten duten faktoreak?
Hainbat faktore daude IVF tratamenduaren arrakasta-tasa eragiten dutenak.
· Azaldu gabeko antzutasun arazoak
· Bi bikoteak erretzen
· Estresa, dieta txarra, alkoholaren kontsumoa
· 35 urtetik gorako emakumeak
· Pisu-faktorea altua
· Umetokian atxikitzea eragozten duten polipoak, fibromak, atxikimenduak edo endometriosiak
· Obulutegiko erreserbak gutxitzea
· Umetokian eta Falopio tronpetan arazo batzuk izatea
· Espermatozoidearen kalitate txarra
· Espermatozoideak edo obulutegiak kaltetzen dituzten immunitate-sistemaren arazoak
· Espermatozoide kopurua gutxitu eta espermatozoideen atxikipenarekin arazoak
Nola jartzen da enbrioia umetokian arrautzak ernaldu ondoren?
Ernaldutako arrautza umetokian transferitzea oso prozedura sinplea eta epe laburrekoa da. Prozedura honetan zehar, plastikozko kateter mehe bat jartzen du umetokian medikuak lehenik. Kateter honi esker enbrioia amaren sabelera eramatea posible da. Behar baino enbrioi gehiago lortzea posible da prozeduraren aurretik prozesuan aplikatutako arrautzak garatzeko orratzengatik. Kasu honetan, gainerako kalitatezko enbrioiak izoztu eta gorde daitezke.
Arrautza bilketa mingarria al da?
baginako ekografia Obulutegietan sartzen da orratz berezien laguntzaz. Arrautzak dauden folikulu izeneko likidoz betetako egiturak ebakuatu egiten direla ziurtatzen da. Orratz batekin hartutako fluido hauek hodi batera eramaten dira.
Hodiko likidoak mikroskopioan ikus daitezkeen zelula oso txikiak ditu. Arrautzak biltzeko prozesua mingarria ez den arren, prozedurak anestesia arinean edo orokorrean egiten dira, pazienteek ondoeza izan ez dezaten.
Zenbat denbora behar dute atseden hartu zain dauden amek enbrioien transferentziaren ondoren?
Enbrioien transferentziaren ondorengoa Garrantzitsua da haurdun dauden amek atseden hartzea lehen 45 minutuetan. 45 minutu igaro ondoren ospitaletik irteteak ez du kalterik. Ondoren, haurdun dauden amek ez dute atseden hartu behar.
Haurdun dauden amek erraz jarraitu dezakete beren lan eta jarduerak. Transferentziaren ondoren, haurdun dauden amek ariketa astunetatik eta ibilaldi azkarretik urrun egon behar dute. Horretaz gain, beren bizitza arruntarekin jarraitu dezakete.
Zer egin espermatozoide kopurua baxua bada edo espermatozoideen azterketan espermatozoiderik ez bada aurkitzen?
Espermatozoideen kopurua nahi den tasa baino txikiagoa bada, in vitro ernalketa mikroinjekzio metodoarekin egin daiteke. Metodo honi esker, ernalketa posible da esperma kopuru txikia lortu arren. Semenean espermatozoiderik ez badago, barrabiletan espermatozoideak bilatzeko prozedura kirurgikoak egiten dira.
Zeintzuk dira IVF tratamenduaren arriskuak?
IVF tratamenduaren arriskuakTratamenduaren fase guztietan dago, txikia bada ere. Aplikatzen diren drogen bigarren mailako efektuak gehienetan maila onargarriak direnez, ez dute arazorik sortzen.
IVF tratamenduetan, haurdunaldiko arrisku anitz gerta daitezke enbrioi bat baino gehiago zain dauden amaren sabelera transferitzen badira. Batez beste, haurdunaldi anitz bat IVF lau saiakeretatik batean gertatzen da.
Ikerketa zientifikoen arabera, ikusi da IVF metodoak apur bat areagotzen duela haurtxoak goiztiarra edo pisu baxuarekin jaiotzeko arriskua.
Obulutegiko hiperestimulazio sindromea FSHarekin tratatzen diren haurdun dauden ametan gerta daiteke IVF metodoan obulu garapena abiarazteko.
Turkiako IVF tratamendua
Turkiak IVF tratamenduan arrakasta handia duenez, turista mediku askok nahiago dute herrialde honetan tratatzea. Gainera, hemen dibisa handia denez, tratamendu, janari, edari eta ostatu kostuak oso merkeak dira atzerritik datozenentzat. Turkiako IVF tratamendua Gurekin harremanetan jar zaitezke horri buruzko informazio gehiago lortzeko.
Utzi iruzkin bat